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过年饮酒攻略:吃药不喝酒

2018-02-16 大话精神

如果您正经历饭桌上的推杯换盏,以下几个方面需要引起格外的重视——服药期间。


过往惨痛经历让人不胜唏嘘,医护人员也纷纷发文提醒大家。



为什么吃药时最好不要喝酒?


酒精干扰药物代谢,增加用药风险


这是因为很多药物和酒精在人体都要经过代谢酶的代谢,一些药物可以影响酒精代谢酶的作用,而反过来,酒精也可以干扰药物的代谢。酒精和药物之间最经典的反应就是“双硫仑样反应”,最典型的当属头孢类药物。症状包括胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等,甚至更加严重的后果。除了经典的双硫仑样反应,还有不少药和酒精“八字不合”。


酒精与药物对中枢神经系统的抑制


“何以解忧唯有杜康。”这一脍炙人口的句子让不少人在心情烦闷时喜欢小酌一杯,当然在喜庆的节日氛围下更是不可或缺。但实际上,酒精对中枢神经呈抑制作用。


比如,抗抑郁药最好不要与酒精同时服用。这可能导致症状恶化。产生以下副作用:可能会感到更加沮丧或焦虑;如果在饮酒的同时还服用另一种药物,则可能会加剧副作用;如果服用MAOIs,可能有危险的反应风险;思维和警觉性可能受损;镇静作用或嗜睡。


哪些药会与酒精产生不良反应


第一类:能引起双硫仑样反应的药物


  • 头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢曲松、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢克洛等。其中以头孢哌酮致双硫仑样反应最敏感。

  • 硝咪唑类药物,如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等。

  • 其他抗菌药,如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。


第二类:镇静催眠类药物


如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁等,在乙醇的作用下,会被人体加速吸收,同时还会减慢其代谢速度,使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。


第三类:解热镇痛剂类


如阿司匹林、布洛芬等。可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。


第四类:其他


  • 降糖药:格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等,可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应,严重者可发生低血糖昏迷。

  • 抗心绞痛药:硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等。可引起血管过度扩张,导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。

  • 吗啡。可能引起中毒,甚至死亡。

  • 利尿剂:呋塞米、氢氯噻嗪等。可能出现头晕、直立性虚脱等症状。

  • 抗癫痫药:长期饮酒可降低苯妥英钠的浓度和疗效,但服药同时大量饮酒可增加血药浓度,服用丙戊酸钠期间饮酒,可增强中枢抑制作用。

  • 降血压药:硝苯地平、肼苯达嗪等,很容易出现低血压。

  • 抗过敏药:苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶等,可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷等。

  • 抗凝血药:乙醇可以抑制凝血因子,使止血药的作用降低。

  • 利尿剂:呋塞米、氢氯噻嗪等。可能出现头晕、直立性虚脱等症状。

  • 抗抑郁药:服用丙咪嗪和多塞平等。可产生中枢镇定作用。


遵医嘱,看说明书


对于大部分人来说,最一劳永逸的方法自然是生病吃药时一概远离酒精。喝酒毕竟不是什么健康的事情,除了干扰药物,2018年《Nature》上发布的一篇文章称,喝酒还会破坏人体的DNA。


除此之外,还可以根据医嘱或药品说明书获取有关药物和饮酒的注意事项,这些内容一般会写在“注意事项”或“药物相互作用”栏下。如:



也可能是下面这样的:



或者这样的……



为了亲朋好友的身体健康,这个春节,请不要再劝酒了!


参考文献

Juan I. Garaycoechea, Ketan J. Patel, etal. Alcohol and endogenous aldehydes damage chromosomes and mutate stem cells. Nature, 2018, doi:10.1038/nature25154

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